Mamoplasztika

Alakkorrekció, mellnagyobbítás az egyik legnépszerűbb plasztikai sebészeti beavatkozás. A mammoplasztika segítségével kijavíthatja a veleszületett vagy szerzett mellhibákat, helyreállíthatja annak térfogatát, rugalmasságát a szülés és a szoptatás után. A helyesen elvégzett műtét segít a nőnek vonzóbbá, magabiztosabbá válni.

A műtét indikációi

• Az emlőmirigyek süllyedése és rugalmasságának csökkenése (mastoptosis).
• Megnövekedett mellfogat, miközben megtartja tónusát és helyzetét (makropátia).
• Az emlőmirigyek csökkentése laktáció után.
• Kis mellméret (mikromastia).
• Megnagyobbodott melltérfogat férfiaknál (gynecomastia).

A mammoplasztika típusai

1. Növelő mammoplasztika(endoprotetika) - mellnagyobbítás, alakjának korrekciója implantátumok segítségével. Szülés, szoptatás után, veleszületett aszimmetriával alkalmazzák.
2. Redukciós mammoplasztika- A mellszobor méretének csökkentése masztoptózissal vagy makropátiával.
3. Masztopexia- mell emelés. Masztoptózisra javallt, ha a mell térfogata megfelel a műtét követelményeinek.

Az emlőmirigyek endoprotetikája

A művelet során szilikon protéziseket (implantátumokat) szerelnek be az emlőmirigyekbe. A metszés helyének megválasztása összhangban van a nővel. Az implantátumot a mellizom alá kell helyezni, és ha a mell térfogata lehetővé teszi, az izom és az emlőmirigy közé. A metszést varrják, nincs szükség vízelvezetésre. A mellbimbó és az aróla megnagyobbodnak a műtét után.

Mellimplantátumok

A szilikon vagy poliuretán endoprotézisek korrigálják a mellkas térfogatát, alakját, és a természetes testszövetek érzését keltik.

Az implantátumok élettartama meghaladja a 15 évet, ezt követően ajánlott kicserélni őket.

A termékek számos mutatóban különböznek egymástól:

1. Töltőanyagok: összetartó gélek vagy sóoldat (nátrium -klorid). A gélek összetétele rugalmasabb, homogén, könnyű, de kiszivárogva veszélyes a szervezetre. A sóoldat biztonságosabb, lágyabb, olcsóbb. Negatív tulajdonságok - gurgulázik mozgás közben, szivárgásra hajlamos.
2. Szerkezet: durva (texturált) vagy sima. A texturált implantátumok stabilabbak, de a bőr szövetei a test szöveteinek felületükhöz való súrlódása miatt megjelenhetnek. A sima fogsor hátránya az elmozdulás valószínűsége.
3. Alakja: anatómiai vagy kerek. Az előbbiek természetesebb megjelenésűek, míg az utóbbiak kimozduláskor is megőrzik a mell szimmetriáját és alakját.

Redukciós mammoplasztika

Az ilyen típusú műtét során a zsírszövetet és az emlőszövetet részben eltávolítják, méretük megváltozik, és új formát kapnak.

A felesleges szövetek kivágása csökkenti a rák valószínűségét.

A mammoplasztika csökkentésének lehetőségei:

1. Zsírleszívás. A módszer konzervatívnak tekinthető, és nem hagy varratot. Kisméretű mellcsökkentésre, enyhe mértékű mastoptosisra tervezték.
2. Rövid (függőleges) varrás. Népszerű módszer, amelyben a mellek megőrzik természetes alakjukat, a mellbimbók pedig érzékenyek. A műtét kevés időt vesz igénybe, és a szövődmények aránya alacsony.
3. T-alakú (horgony) vágás. A klasszikus módszer, amelyet nagy mennyiségű szövet eltávolítására használnak. Hátrányai a gyógyulás időtartama, nagy heg.
4. Amputáció a mellbimbó átvitelével. Nagyon nagy mellekhez használják. A módszer összefüggésben áll az emlőmirigyek sérülésének nagy kockázatával, a mellbimbó érzékenységének elvesztésével és a szoptatás képtelenségével.

Masztopexia

Az implantátum nélküli emelés többféleképpen lehetséges:

1. A függőlegeset 1-2 fokos mastoptosisra használják, a varratok szinte láthatatlanok, a kozmetikai hatás tartós. A módszer hatástalan a mell 3-4 fokos leengedéséhez.
2. A horgony mastopexia jó eredményeket ad bármilyen bonyolultságú ptosis esetén. Hátrányai közé tartozik a hosszabb helyreállítási időszak, az észrevehető öltések, az emlőszövet sérülésének fokozott kockázata.
3. A periareoláris mastopexia egy kis bőrdarab eltávolítása az aréna körül. Pseudoptosisra javallt, a mellszobor megereszkedésének egyéb formái esetén hatástalan.

Működési szakaszok

A plasztikai sebészet kiváló eredményéhez a minőségi orvosi ellátás mindhárom szakaszban fontos. Az előkészítő időszak 1-2 hétig tart. A tényleges sebészeti beavatkozás 1-4 órát vesz igénybe.

A teljes gyógyulás 1, 5 hónapon belül megtörténik.

Felkészülés a mammoplasztikára

A műveletet legkorábban a laktáció befejezése után egy évvel kell elvégezni. 2 héttel a műtét előtt tilos hormonális fogamzásgátlók, aszpirin és szalicilát tartalmú készítmények szedése.

Abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, a dohányzást.

Az előkészítés során szükségszerűen kutatásokat végeznek:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• elektrokardiogram;
• vérvizsgálat antikoagulánsokra (koagulogram);
• Az emlőmirigyek ultrahangja;
• általános vizeletvizsgálat
• hepatitis és HIV vírusok vizsgálata.

A sebészeti beavatkozás menete

A mellplasztikát általános érzéstelenítésben végzik. Egy speciális típus az expander dermotension. Arra használják, hogy növeljék a mell térfogatát saját szövet hiánya és nagy méretű implantátumok miatt. Az eljárást 2 szakaszban hajtják végre. Először egy bővítőt telepítenek a mellszövet fokozatos nyújtására 1, 5–2 hónapig.

Amikor eléri a kívánt méretet, endoprotézist helyeznek a mellbe.

A bemetszési módszerek:

1. A mell alatti hajtáson keresztül (szubmammális hozzáférés). Biztonságos módszer a mammoplasztika növelésére. A 4-5 cm hosszú bemetszés hege idővel eltűnik egy kissé leeresztett mell alatt. A vékony lányok mikromastia esetén nehéz hozzáférni.
2. Vágás az aréna alsó íve körül vagy mentén (periareoláris megközelítés). Előny - a sebészeti hegek szinte láthatatlanok. A szoptatást tervező betegeknél ez a módszer nem ajánlott a mellsérülés magas kockázata miatt.
3. Endoszkópos augmentáció az axilláris megközelítésen keresztül. A csúcstechnológiájú berendezések segítenek az implantátum behelyezésében anélkül, hogy károsítanák az ereket és az idegrostokat. A hónalj zónájában 3-4 cm hosszú bemetszést készítenek, majd a heget természetesen elfedik. Az implantátum térfogata korlátozott - legfeljebb 400 ml.
4. Endoszkópos hozzáférés a köldökön keresztül. Ezt a módszert kevéssé használják, mivel a belépési pont távol van a műtét helyétől, és nehézségei vannak a protézis "zsebének" kialakításával.

Rehabilitáció mammoplasztika után

Ha a műtét komplikációk nélkül zajlott le, a beteg legfeljebb 3 napot tölt a kórházban. A kisülés után kötszereken kell részt venni. Az első napokban jelentkező mérsékelt fájdalom a beavatkozási területen természetesnek tekinthető. A bőr feszességének érzése lehetséges a posztoperatív ödéma miatt, amely körülbelül 5-7 nap múlva elmúlik.

4-6 hét elteltével a mell kissé megereszkedik, természetesebbnek tűnik, és kapszulák képződnek az implantátumok körül.

Sikeres helyreállítási szabályok:

• Ne terhelje a vállövet, ne emeljen súlyokat.
• Ne látogasson el fitneszklubokba, uszodákba, szaunákba, fürdőkbe.
• Aludj a hátadon.
• Ne tegye fel a kezét.
• A mellnagyobbítás után feltétlenül viseljen kompressziós ruhát.

Lehetséges szövődmények

• Kapszuláris kontraktúra. A test héjat képez az endoprotézis körül, ami elmozdulásához, az emlőmirigyek szimmetriájának megsértéséhez és megkeményedéséhez vezethet.
• Fertőzés. A fertőzés a művelet során az aszepszis szabályainak megsértése vagy az antiszeptikus gondozási előírások be nem tartása miatt következik be. A különleges kockázat időtartama a műtét után 1 hét.
• Keloid, hipertrófiás hegek. Akkor jelennek meg, ha a test hajlamos a kialakulására. A képződmények sűrű gerinceknek tűnnek, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek, és rontják a mell megjelenését.
• Vér, savós folyadék (hematoma, szeroma) felhalmozódása, és ennek következtében a bőr színének sötétedése. Ez akkor fordul elő, ha az erek, nyirokerek megsérülnek a műtét során vagy a helyreállítási időszakban. Komplikáció jelenik meg az alacsony véralvadás, a vérnyomás éles emelkedése, a helytelen méretű endoprotézis miatt.
• A mellbimbók, arolák érzékenységének csökkentése vagy elvesztése. Gyakran akkor fordul elő, ha a nagy melleket redukáló mammoplasztikával csökkentik idegkárosodás miatt.
• Az implantátum szakadása. A vékony héj miatt fordul elő, amely gyakran megtalálható az olcsó protézisekben. A só töltőanyag könnyen felszívódik a szervezetben anélkül, hogy kárt okozna. Az endoprotézis károsodása kohéziós géllel nem mindig észrevehető, de veszélyes, ha a szilikon a testszövetekbe kerül.

Szoptatás műtét után

A legbiztonságosabb művelet a hónaljban (transaxillaris) vagy a mell alatt (submammary) végzett bemetszés.

Körülbelül egy évvel a műtét után a szoptatás megengedett.

A szoptatási problémák a következő esetekben fordulhatnak elő:

• Az endoprotézist úgy helyezzük el, hogy összenyomja az emlőmirigyeket, csökkentve az általuk termelt tej mennyiségét.
• Az arula mentén végzett vágás nagyobb valószínűséggel károsítja a mellbimbó körüli idegvégződéseket.
• A redukciós műanyag, amely a mell méretének csökkenésével jár, megzavarja a tejcsatornákat, blokkolja azok funkcióit.

Milyen esetekben ellenjavallt a mellplasztika?

• Szív- és érrendszeri betegségek, visszerek (thrombophlebitis, thrombosis).
• A mastopathia súlyos formái.
• Onkológia.
• Véralvadási zavarok, cukorbetegség.
• Fertőző betegségek (ARVI, influenza).
• Neurológiai, mentális rendellenességek.
• Terhesség, szoptatás.
• 18 év alatti életkor.

A mammoplasztika előnyei és hátrányai

A műanyag mellkorrekció előnyei:

• A modern beavatkozások alkalmazása.
• Az emlőmirigyek veleszületett és szerzett hibáinak korrekciója.
• Hosszan tartó és kifejezett esztétikai hatás.
• A művelet rövid időszakai.
• Az endoprotézisek alakjának, anyagának tetszés szerinti megválasztása.
• A laktációs képesség megőrzése.

A lehetséges hátrányok közé tartozik:

• A bemetszésekből származó bőrnyomok - öltések, hegek (kivéve, ha speciális felszívódó anyagokat használtak).
• Komplikációk veszélye (fertőzés, mell deformitás, vérzés).
• Az endoprotézisek cseréjének szükségessége 10-15 évente.
• A mammoplasztika magas költsége.
• Az általános érzéstelenítés szükségessége.
• Fájdalmas érzések az első posztoperatív napokban.
• A kompressziós fehérnemű állandó viselésének szükségessége.
• Hosszú rehabilitációs időszak (több hónaptól egy évig) a sport, a fizikai aktivitás, a terhesség és a szoptatás megtagadásával.